肛瘘一期切除缝合术_什么是肛瘘一期切除缝合术

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直肠灌注器一期切除使近似术

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1手术术语

直肠灌注器一期切除使近似术

2直肠灌注器一期切除使近似术的别号

直肠灌注器切除术后Ⅰ期缝合术;直肠灌注器切除盈丰优德娱乐术;直肠灌注器切除伤口盈丰优德娱乐术

3类别

普通伤科/肛管、直肠手术/基本原理、肛管手术/直肠灌注器手术

4ICD编码

49.1201

5概述

直肠灌注器一期切除使近似术用于直肠灌注器的手术药物。 直肠灌注器首要侵占肛管,略微关涉直肠。,它是一种与肛周皮肤贯的使存储器受到传染管。。内启齿定位齿线亲近。,外口定位肛周皮肤上。,临时工会的,是肛管。、直肠呕吐普通的病。直肠灌注器的类别办法较多。,但它除非肛周和直肠四周脓肿的地位。、直肠灌注器与基本原理括约肌的相干。眼前,思考直肠灌注器将直肠灌注器分为4大类。。

括约肌直肠灌注器:直肠灌注器基本上为直肠灌注器。,最普通的,约占70%,肛周脓肿的恶果。瘘仅经过内括约肌。,通常除非独一表面的传闻。,近似基本原理镶边,约3至5cm。上有各自的鸣管。,直肠环肌与纵肌当中模型的盲端。。括约肌直肠灌注器:直肠灌注器可为低位或高位。,约占25%,直肠和直肠窝脓肿的恶果。鸣管经过内括约肌。、外括约肌浅部与深渊部当中,通常有各自的表面插座。,此外有些人分支形成可以相互交流。。外口近似基本原理镶边,约5cm摆布,上有各自的鸣管。改变立场肛提肌到直肠旁包内,盆腔直肠瘘的模型。基本原理括约肌瘘:为高位直肠灌注器,优秀的,占5%。鸣管向上经过基本原理提肌。,于是下降到距骨窝,穿透皮肤。。鸣管常累及基本原理直肠环。,使药物整个情况沉重地,分期手术是必要的的。。括约肌基本原理括约肌外括约肌:最小公共点,占1%,盆腔脓肿和距骨窝脓肿的恶果。鸣管改变立场基本原理提肌并与。直肠灌注器通常是由Crohn病触发某事的。、巨蟹宫或金疮,应珍视其原发病灶。。是你这么说的嘛!类别在高低点关心更为详细的。,支持手术顺序的选择。。

临床上,直肠灌注器常分为低位或高位两种。,前者是定位基本原理直肠环以下的鸣管。,后者是基本原理直肠环上的鸣管。。鸣管又分为直瘘。、弧形鸣管和马蹄铁直肠灌注器。直瘘通常是低位直肠灌注器。,马蹄铁直肠灌注器频繁地很高。,不正当的鸣管可能性较低。,它也可以是高的。。从病理多样,可分为直肠灌注器和使衰败性直肠灌注器触发某事的直肠灌注器。。

直肠灌注器不克不及各自康复。,手术药物是必要的的。。手术药物基础的是彻底切除鸣管。,必要的时,取瘘口四周的瘢痕规划。,使伤口逐步工会的。。

6表明

直肠灌注器一期切除使近似术符合的:

1。低位、复杂、复杂的直肠灌注器伴纤维形成。,管道的面貌较低的肛肠环。。

2。相配拔线药物高位直肠灌注器。。

7术前预备

1。内服抗菌作用的1D,如对氨基苯磺酰胍、弗氏霉素、琥珀酰磺胺塞唑等。

2。基本原理四周的皮肤在剃刀。。

三。术前1d投递。。

4。必要的时,在手术前4~6h工业肥皂水灌肠液。。

8麻醉与体位

局部麻醉,骶管麻醉、鞍和支持物选择能力。。俯卧位、侧卧位或膀胱切石卧位。

9手术着手处置

1。按低位铅直A基础的取出整个鸣管,留在后面奇怪地的伤口。、B)。

2。括约肌和肥肉层被几层SU打断。,肛管缝合缝合伤口缝合肛管,用薄的非吸取线或铅直空气垫缝合皮肤。。

10术中注重要点

1、伤口必不可少的事物是奇怪地的。,无有粒的表面规划和疤痕规划残留。。止血使完美。。

2。皮肤和皮下肥肉不克不及去除。,助长伤口工会的。像这样高位弯形直肠灌注器不宜盈丰优德娱乐,由于它的侧枝更多。,常常必要切除过多的规划去切除它的侧枝。。

三。尽量的伤口都要缝合。。

11术后处置

直肠灌注器一期切除使近似术术后做列举如下处置:

1。把持3至4D不通便。,蛹便酊可加水至10ml。,一天到晚3次;或场地莰酮酊10ml,一天到晚3次;条件是3到4D,附带把持通便。

2。动脉激发3~5d。

三。抗菌作用的的体系使用权。

4。肛管伤口每日换药,供养减轻。

5. 7~10D断开,免得接缝射击,提早挂。

6。通便前可通便。。

7。术后气体饮食2D,少食软食品2D,后头反倒行情食品。。

12并发症

伤口传染是独一首要的并发症。,进行辩护办法是紧缩的的手术匹配证。,术前预备应足足。,术中应切除尽量的内瘘规划。,缝合时应外侨这些层。,没亡故租房。免得伤口传染,必不可少的事物紧接地翻开。。

相干证件

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